ESTHETIC MEDICAL LASER

Fillers

I fillers sono sostanze che vengono iniettate nella pelle per correggere gli inestetismi del viso, ed in particolare per rallentare i segni dell'invecchiamento, eliminando rughe e solchi della pelle, e per correggere i volumi del viso (ipoplasia) ed in particolare aumentare il volume di zigomi, mento, labbra.

I primi utilizzi dei fillers furono utilizzati alla fine degli anni '60: si trattava di olio di silicone, definitivamente vietato negli anni ottanta. Oggi esistono varie sostanze bio-compatibili autorizzate che vengono iniettate.
L’ infiltrazione di fillers avviene mediante un ago molto sottile e non necessitano di alcun tipo di anestesia.
I risultati e la ripresa di tutte le normali attività sono immediati.

TIPOLOGIE DI FILLERS

I fillers si possono differenziare per la funzione che vanno ad assolvere: distinguiamo fillers specifici per trattare le rughe, e fillers specifici per il riempimento delle depressioni.

I primi sono anche detti fillers superficiali perchè sono iniettati nel derma superficiale per riempire le rughe più superficiali, gli altri invece fillers profondi poichè vanno iniettati nel derma profondo per correggere le depressioni.
Se li distinguiamo in base alla loro composizione chimica, vi sono due gruppi di riempitivi:

Fillers biologici
I fillers biologici vengono anche definiti fillers di superficie e vengono totalmente riassorbiti dalla cute utilizzando un meccanismo di digestione enzimatica oppure la disgregazione del prodotto causata dalla mimica facciale.
Sono molecole naturali che vanno incontro a riassorbimento cutaneo dopo un certo periodo di tempo.
Fillers biologici sono ad esempio il collagene bovino, collagene autologo, acido ialuronico, acido polilattico, endoplast 50
I fillers biologici hanno durata limitata (media 3-4 mesi), ma esiste un’estrema variabilità di permanenza del filler nel derma, che varia da soggetto a soggetto ed è influenzata anche dallo stile di vita disordinata, abitudine al fumo, l'assunzione abituale di alcolici o di superalcolici, esposizione al sole od alle lampade abbronzanti.

Filler sintetici
Possono essere totalmente sintetici o parzialmente sintetici e rimangono nella pelle in modo permanente oppure hanno un riassorbimento molto lento. 
I fillers non biologici, che vengono definiti filler di profondità, sono ad esempio Bio-alcamid (polimero reticolato di poliacrilamide+acqua apirogena) Artecoll ( 75% atelocollageno+25% sferule di polimetilmetacrilato), Mediplast ( povidone+collagene), Goretex (politetraetilene espanso a struttura microporosa), Teflon, Aquamid, Radiesse (idrossiapatite di calcio)
I fillers sintetici hanno una durata maggiore di quelli biologici arrivando anche a 2 anni.
Prima del trattamento il medico insieme alla paziente effettua una valutazione dell’inestetismo ovvero un check up cutaneo (ruga, piega, depressione) e delle esigenze ed aspettative del paziente sul piano fisico-estetico e psicologico.
Il consiglio è di affidarsi a strutture e chirurghi che possano garantire la serietà, esperienza e professionalità necessarie per un risultato ottimale, in assoluta sicurezza per la paziente. A questo proposito la scelta del materiale iniettabile riveste un ruolo importantissimo.
Alcuni fillers necessitano di test intradermico per valutare una eventuale allergia: si esegue inoculando una piccola dose di prodotto nell’avambraccio, e se vi è reazione positiva (gonfiore e arrossamento) il paziente non potrà utilizzare il filler testato.